Un nou raport al Ontario Drug Policy Research Network indică necesitatea unor intervenții adaptate locului de muncă, după ce cercetătorii au constatat că angajații din construcții și meserii tehnice au avut cele mai ridicate rate ale deceselor asociate opioidelor în Ontario. Între 1 ianuarie 2018 și 31 decembrie 2024, acest sector a reprezentat aproximativ o treime dintre decesele prin toxicitate opioidă pentru care ocupația era cunoscută. Analiza, realizată cu date de sănătate de la institutul nonprofit ICES, arată că riscurile și circumstanțele au variat considerabil între domeniile profesionale.
- Aproape 16.000 de persoane au murit în Ontario din cauza toxicității opioidelor în perioada analizată.
- Ocupația apărea în raportul medicului legist pentru aproximativ 3.500 dintre persoanele decedate.
- Construcțiile și meseriile tehnice au avut cele mai mari rate, iar acestea au crescut pe parcursul perioadei studiate.
- Producția, industria ospitalității și comerțul cu amănuntul au reprezentat fiecare aproape 10% dintre cazurile analizate.
Doar 3.500 de cazuri au putut fi analizate după ocupație
Echipa ODPRN a folosit date medicale la nivelul populației pentru a examina evoluția și circumstanțele deceselor asociate opioidelor în diferite sectoare. Din totalul de aproape 16.000 de decese înregistrate în Ontario, studiul ocupațional a inclus aproximativ 3.500 de persoane, deoarece numai pentru acestea profesia era consemnată în raportul medicului legist.
Aproximativ unul din trei decese cu ocupație cunoscută a fost înregistrat în rândul persoanelor care lucraseră în construcții sau meserii tehnice.
Această delimitare este importantă pentru interpretarea rezultatelor: studiul descrie distribuția cazurilor în care informația profesională era disponibilă, nu structura ocupațională a tuturor celor aproape 16.000 de decese. Totodată, asocierea statistică nu demonstrează că profesia a provocat decesul, ci ajută la identificarea grupurilor și a mediilor în care prevenția ar putea fi mai bine orientată.
Sectoarele au urmat traiectorii diferite în timpul pandemiei
În construcții și meserii tehnice, ratele au crescut în intervalul studiat. Potrivit Tarei Gomes, autoarea principală a raportului, creșterea a fost considerabilă în timpul pandemiei de COVID-19, iar nivelurile au rămas ridicate ulterior. Mineritul s-a aflat, de asemenea, printre domeniile cu cele mai mari rate.
În schimb, industria ospitalității a atins un vârf în primii ani ai pandemiei, după care ratele au scăzut. În producție, precum și în transport, depozitare și operarea echipamentelor, acestea au rămas constant ridicate. Serviciile civice și guvernamentale, categorie care include poliția, personalul militar și pompierii, au înregistrat o creștere în perioada examinată.
Aproximativ o treime dintre persoanele decedate nu aveau un loc de muncă la momentul morții. Ponderea șomajului a fost mai mare în rândul celor asociați industriei ospitalității. Cercetătorii consideră că această situație ar putea reflecta concedierile temporare din pandemie, dar și ieșirea din activitate pe fondul accidentărilor, durerii sau problemelor de sănătate mintală.
Munca fizică și accesul la ajutor intră în aceeași ecuație
Autorii raportului indică mai mulți factori care ar putea explica vulnerabilitatea unor sectoare dominate de bărbați: riscul de accidentare, durerea tratată insuficient, dificultățile de acces la tratament și barierele în discutarea consumului de substanțe. Unele dintre profesiile analizate presupun muncă fizică solicitantă și pot implica dificultăți în gestionarea tranziției de la medicamentele pentru durere.
Andrzej Celinski, coautor al studiului și cofondator al Reclaim Collective, a lucrat anterior în construcții. El susține că locurile de muncă ar putea avea un rol mai mare în reducerea riscurilor, prin disponibilitatea naloxonei, instruire privind supradozele, informare și legături mai vizibile către servicii de îngrijire.
Pentru prevenție, concluzia practică este că un program identic pentru toate profesiile riscă să nu răspundă circumstanțelor diferite în care apar decesele.
Majoritatea deceselor au fost considerate accidentale. Totuși, serviciile civice și guvernamentale, sănătatea, precum și serviciile administrative, financiare și de sprijin au avut proporții mai mari de decese prin sinucidere. Diferența întărește argumentul cercetătorilor pentru programe adaptate fiecărui sector.
Sprijinul nu se poate opri la poarta șantierului
Celinski atrage atenția că solicitarea ajutorului poate fi percepută ca riscantă într-un mediu marcat de muncă fizică, accidentări și durere cronică. Intervențiile la serviciu ar putea ajunge la persoane care nu folosesc serviciile tradiționale, însă raportul arată și limita unei strategii concentrate exclusiv asupra angajatorului: cele mai multe decese asociate opioidelor au loc în locuințe.
Pentru România și alte țări, ratele din Ontario nu pot fi transferate automat la populația locală. Raportul oferă însă un model relevant de analiză: corelarea datelor de sănătate cu ocupația poate arăta unde sunt necesare măsuri distincte, iar combinarea intervențiilor de la locul de muncă cu accesul la sprijin în comunitate poate extinde aria prevenirii.
